une mutuelle familiale

une mutuelle familiale

Enfin un mutuelle qui prend en compte mes besoins !
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lexique

  • A.C.S. (Acquisition d'une Complémentaire Santé)

    Personne ayant des droits ouverts auprès d'une caisse de Régime Obligatoire.L’Aide à l’Acquisition d’une Complémentaire Santé (ACS) est une aide financière attribuée par la caisse de Régime Obligatoire lorsque le bénéficiaire dispose de revenus faibles mais pas suffisamment pour obtenir la C.M.U.C. (Couverture Maladie Universelle Complémentaire).
  • Assuré social

    Personne ayant des droits ouverts à la sécurité sociale par sa propre inscription au régime obligatoire
  • Ayant droit

    Est considéré comme ayant droit le membre de la famille n'ayant pas de droits ouverts auprès d'une caisse de Régime Obligatoire sous son propre numéro (conjoint, concubin, enfant, autre personne à charge) mais bénéficiant de prestations sous le numéro d'un assuré social.
  • Bénéficiaire

    Personne inscrite sous votre contrat, assurée sociale ou ayant droit.
  • Caisse d'assurance maladie

    Organisme dont dépend obligatoirement un assuré selon sa profession : CPAM (régime général des salariés), RAM, RSI (régime des travailleurs non salariés, artisans, commerçants), MSA (régime agricole), M.G.E.N. (Fonctionnaires Education Nationale), SMECO, LMDE (régime étudiant), Etc
  • Carte Vitale

    Carte électronique d'assuré social prouvant votre affiliation et attestant de vos droits à l'assurance maladie.
  • Certificat de radiation

    Document délivré par le précédent organisme de complémentaire santé lors de la résiliation de votre contrat, à fournir lors de votre adhésion à la mutuelle.
  • Cotisation

    Somme qui est versée à un organisme obligatoire, ou complémentaire, en vue de percevoir des prestations de remboursement de frais de soins de santé.
  • Couverture Maladie Universelle (CMU)

    La CMU est accordée par votre caisse de Régime Obligatoire sous condition de ressources. Elle permet de bénéficier d'une prise en charge à 100 % pour une liste de soins sans avoir à faire l'avance des frais. Dès lors, vous pouvez bénéficier d'une Couverture Maladie Universelle Complémentaire (CMU) gratuitement auprès de notre mutuelle.
  • Dépassements d'honoraires

    Montant d'honoraires au-delà du tarif conventionnel non pris en charge par l'assurance maladie et réclamé par certains. Selon la garantie choisie, une partie de ces dépassements peut être prise en charge par la mutuelle pour certains actes et sur présentation de la facture acquittée.
  • Forfait journalier hospitalier

    Montant journalier non pris en charge par les caisses d'assurance maladie (régime obligatoire) dans le cadre d'une hospitalisation. Au 1er janvier 2005, ce montant est passé à 18€ par jour à l'hospital ou en clinique et à 13.50€ par jour en cas d'hospitalisation dans un service de psychiatrie.
  • Frais réels

    Dépense réellement facturée par le professionnel de santé.
  • Honoraires médicaux

    Rémunération d'un professionnel de santé.
  • Loi Madelin

    Cette loi autorise les travailleurs non salariés (artisans, commerçants) à déduire de leurs bénéfices imposables les cotisations de leur complémentaire santé, prévoyance et retraite. Notre mutuelle vous fourni l'attestation correspondante.
  • Médecin conventionné

    Médecin dont les honoraires sont remboursées par la caisse d'assurance maladie dans la limite du tarif conventionnel, selon le secteur auquel il est rattaché (Secteur 1 ou Secteur 2).
  • Noémie

    Norme Ouverte d'Echange entre le régime d'assurance Maladie et les Intervenants Extérieurs. Système informatique de transmission directe des décomptes de prestations entre les caisse de Régime Obligatoire et la mutuelle.
  • Noviciat

    Période pendant laquelle le nouvel adhérent ne peut bénéficier de tout ou partie des prestations.
  • Ostéopathie

    Reconnue depuis mars 2002 comme pratique médicale, elle n'est pas pour autant remboursée par la Sécurité Sociale.
  • Prévoyance

    Notre mutuelle offre la possibilité de souscrire un contrat de prévoyance pour des garanties telles que : Accident, Hospitalisation, Obsèques, Indemnités Journalières (en cas d'arrêt de travail), Invalidité, Décès, rente éducation, etc.
  • Régime obligatoire

    Même définition que "caisse d'assurance maladie"
  • Stage

    Même définition que "noviciat".
  • Tarif de responsabilité de la sécurité sociale

    Ce tarif sert de base à la sécurité sociale pour le calcul de ses remboursements.

    • soit il s'agit d'un tarif conventionnel établi suite à une convention entre les professionnels de santé et la sécurité sociale.
    • Soit il s'agit d'un tarif d'autorité fixé par arrêté ministériel concernant les professionnels non conventionnés.
  • Télétransmission

    Il s'agit d'une transmission directe des décomptes de prestations par un système informatique entre la caisse d'assurance maladie et la mutuelle.Voir la définition "NOEMIE"
  • Ticket modérateur

    Le ticket modérateur « TM » est la partie des dépenses de santé qui reste à la charge de l'assuré après le remboursement de l'assurance maladie. Celui-ci est pris en charge par la mutuelle.
  • Tiers-payant

    Procédure dispensant l'assuré d'effectuer l'avance des dépenses de santé.

Siège mutuale

  • 6 rue Galilée - 41260 LA CHAUSSEE SAINT VICTOR
  • Tél : 02 54 56 41 41
  • Email : contact@mutuale.fr
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